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Mise à jour des directives relatives au temps d'arrêt requis pour la désinfection chez les dentistes (Royaume-Uni)

18 Mars 2022 - 3 Min

La pandémie a eu un impact significatif sur les capacités de traitement des patients dans les cabinets dentaires. Bien que les confinements soient derrière nous, les temps d'arrêt pour la désinfection, c'est à dire le temps pendant lequel une salle d'opération doit rester vide suite à une procédure génératrice d'aérosols (AGP) pour permettre l'évacuation et/ou le dépôt de gouttelettes ou d'aérosols en suspension dans l'air, continue d'allonger les listes d'attente.

The UK government’s January 17 2022 ‘COVID-19: infection prevention and control dental appendix’ to its broader guidance on ‘Infection prevention and control for seasonal respiratory infections in health and care settings (including SARS-CoV-2) for winter 2021 to 2022’ provides an update on post AGP downtime for dental practices.

Une mauvaise ventilation prolonge le temps d'arrêt pour la désinfection. Pour un taux de renouvellement de l'air de 10 ACH (Air Change per Hour/renouvellement de l'air par heure) ou plus, un temps d'arrêt référence de 15 minutes est recommandé post-AGP. Cependant, ce temps d'arrêt passe à 20 minutes pour 6 à 9 ACH et à 30 minutes pour 1 à 5 ACH ou lorsque le taux de renouvellement de l'air est inconnu.

In a standard 30m3 dentist surgery room (4x3m with normal ceiling height), an air purifier capable of cleaning 560m3 per hour would change the air 18 times an hour (18 ACH). That means a dentist can operate with the minimum 15 minute fallow period, substantially increasing patient throughput.

En supposant qu'une seule salle d'opération soit utilisée 8 heures par jour, avec 30 minutes allouées à chaque rendez-vous, un temps d'arrêt pour la désinfection de 30 minutes permettrait 8 rendez-vous par jour. Si l'on parvient à passer ce temps d'arrêt à 15 minutes, le nombre de patients traités par jour passe à 11. Sur une semaine de travail, cela équivaut à 15 patients de plus, soit plus de 750 patient supplémentaires traités sur une année. Le coût et les avantages pour les patients vont largement dans le sens de la purification de l'air, avec un retour sur investissement rapide pour un purificateur d'air de qualité hospitalière qui peut réduire de moitié le temps d'arrêt requis pour la désinfection.

Once the need and ROI has been established, the question of what type of air purifier remains. The Faculty of General Dental Practice (FDGP) UK and College of General Dentistry (CGDent) published an updated guide in October 2020:  Implications of COVID-19 for the safe management of general dental practice.  The guide recommends air purifiers using HEPA filtration or UV irradiation to improve the quality of air within the surgery by removing or diluting contaminated aerosol and thus reducing the risk of contamination.

De plus, le guide recommande que l'appareil soit placé à proximité de la source de production d'aérosols (donc du fauteuil du patient). Le débit d'air, l'efficacité de la purification de l'air et la taille de la pièce doivent tous être pris en compte, ainsi que l'entretien et la sécurité. La sécurité est également une préoccupation majeure pour le comité SAGE au Royaume-Uni qui met en garde contre le recours à des technologies non éprouvées qui reposent sur des réactions chimiques et susceptibles de dégager des sous-produits toxicologiques nocifs.

La technologie brevetée de Rensair combine un filtre HEPA H13 de qualité hospitalière avec une lampe UVC sans ozone pour capturer et inactiver les agents pathogènes. ESI Group a récemment achevé la modélisation in situ du purificateur d'air Rensair dans une salle de traitement dentaire de l'hôpital de Birmingham. Les résultats obtenus grâce à une analyse mécanique des fluides numérique avancée ont confirmé une circulation de l'air et une élimination très efficaces des aérosols générés par les procédures AGP. Le flux d'air directionnel est essentiel à la sécurité du dentiste. Des tests de dépôt et de champs de propagation effectués sur le terrain, proche du patient, ont démontré que le purificateur d'air Rensair aspire les aérosols vers le bas, protégeant ainsi les dentistes des particules infectieuses.

Des tests de dépôt et de champs de propagation effectués sur le terrain, proche du patient, ont démontré que le purificateur d'air Rensair aspire les aérosols vers le bas, protégeant ainsi les dentistes des particules infectieuses.
Modélisation in situ

Le purificateur d'air Rensair diffuse rapidement un air purifié à 360 degrés dans un flux uniforme sortant parallèle au sol. Cela améliore la pénétration de la pièce et favorise la circulation toroïdale du flux d'air dans toute la pièce, de sorte que l'air pur ricoche sur les murs, puis le plafond, puis dans toute la salle.

L'effet Coanda

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